Uganda a lansat un program național care urmărește să schimbe modul în care personalul medical răspunde urgențelor în care primele minute pot decide dacă un pacient supraviețuiește. Ministerul Sănătății, cu sprijin tehnic și financiar din partea Organizației Mondiale a Sănătății și al partenerilor, a deschis inițiativa Acute Care Transformation through Basic Emergency Care — ACTxBEC.

Programul vizează recunoașterea, evaluarea și stabilizarea rapidă a pacienților aflați în stare critică, plus sistemele care susțin această intervenție. În următorii trei ani urmează să ajungă la 200 de unități medicale din 85 de districte și la aproximativ 2.400 de cadre medicale. Obiectivul declarat este reducerea deceselor evitabile, nu o țintă numerică deja atinsă.

Primele minute pot decide supraviețuirea

Urgențele cu care se confruntă zilnic cadrele medicale din Uganda sunt foarte diferite. Comunicatul OMS vorbește, printre altele, despre copii care nu mai respiră corespunzător din cauza unei pneumonii severe, femei cu hemoragie după naștere, victime ale accidentelor rutiere, crize severe de astm și complicații acute ale diabetului.

În astfel de situații, supraviețuirea poate depinde de triere, de recunoașterea bolii grave, de stabilizare și de transferul la un serviciu mai avansat. ACTxBEC este construit tocmai în jurul acestei etape.

Peste jumătate dintre urgențele înregistrate au fost legate de traume

Potrivit datelor prezentate de OMS, în anul financiar 2024/2025 au fost înregistrate 855,6 cazuri de urgență la 100.000 de locuitori. Cifra descrie un indicator raportat la populație, nu numărul total al urgențelor din țară. Mai mult de jumătate dintre aceste cazuri au fost asociate traumatismelor.

În același timp, pneumonia rămâne una dintre principalele cauze de deces la copiii sub cinci ani, iar hemoragia postpartum rămâne o cauză importantă a mortalității materne. Accidentele rutiere provoacă anual mii de decese, scrie OMS.

Ce vor învăța cadrele medicale

ACTxBEC nu se reduce la un curs teoretic. Combină învățare online în ritm propriu, instruire practică, simularea unor urgențe, exerciții la locul de muncă, mentorat și pregătire continuă. Personalul este instruit să identifice rapid pacienții aflați în pericol și să stabilească prioritățile de tratament, inclusiv trierea, stabilizarea și lucrul în echipă.

Unitățile participante vor avea persoane special pregătite care să organizeze periodic simulări, exerciții și mentorat, astfel încât abilitățile să nu se piardă după cursul inițial. Până în 2028, Uganda urmărește ca cele 200 de unități din program să fie mai bine pregătite pentru intervenții rapide, sigure și eficiente. Programul va folosi și datele colectate curent pentru a evalua calitatea îngrijirii și, eventual, pentru politici naționale în domeniul urgențelor.

Studiile anterioare, nu o promisiune pentru programul nou

Cursul Basic Emergency Care a fost dezvoltat de Organizația Mondială a Sănătății, Comitetul Internațional al Crucii Roșii (ICRC) și International Federation for Emergency Medicine (IFEM). OMS afirmă că studii privind implementări anterioare ale acestui curs în Uganda și în alte țări cu venituri mici și medii au constatat reduceri ale mortalității spitalicești cuprinse între 34% și 50%.

ACTxBEC este un program nou. Rezultatele lui în Uganda trebuie măsurate în anii următori. Reducerea de 34–50% se referă la studii despre implementări precedente ale Basic Emergency Care, nu la un efect deja demonstrat al inițiativei lansate acum.

Patru țări africane, același cadru

Uganda nu este singura țară din program. ACTxBEC este implementat și în Etiopia, Rwanda și Tanzania. Cadrul multinațional permite compararea experiențelor despre instruire, simulări, mentorat și educație continuă. Lecțiile celor patru țări ar putea fi folosite ulterior și în alte regiuni.

OMS leagă îmbunătățirea serviciilor de urgență și de reziliența sistemului medical: un personal capabil să recunoască rapid un pacient critic poate ajuta și la epidemii, dezastre, accidente cu multe victime sau alte urgențe de sănătate publică. Inițiativa este plasată și în efortul mai larg de acoperire universală cu servicii de sănătate.

Cine susține programul

Implementarea este condusă de Ministerul Sănătății din Uganda, printr-un mecanism național de coordonare. OMS oferă asistență tehnică, supraveghere și sprijin pentru punerea în practică. În program sunt implicate și WHO Foundation, Laerdal Foundation, African Federation for Emergency Medicine și Emergency Care Association of Uganda, alături de alți parteneri.

Reprezentanta OMS în Uganda, dr. Kasonde Mwinga, a subliniat la lansare că, în fiecare zi, copii, mame și familii ajung în situații în care supraviețuirea depinde de calitatea intervenției din primele minute. Mesajul ei a fost că sistemele, competențele și lucrul în echipă trebuie construite înainte de urgență, astfel încât ajutorul să existe acolo unde este nevoie.

Prin simulări repetate, mentorat și date despre rezultate, Uganda va putea vedea dacă modelul reduce mortalitatea, scurtează timpul de intervenție și identifică mai rapid pacienții critici — și dacă merită extins.

Imagine: Spitalul General Kawempe din Kampala, cu secția Accident / Emergency vizibilă. Fotografie din 2016, nu de la lansarea ACTxBEC. Autor: Thorkild Tylleskar, Wikimedia Commons, licență CC BY-SA 4.0.

Sursă consultată: Uganda launches new initiative to strengthen emergency care and save lives (OMS — Biroul Regional pentru Africa).